第一胎是剖宫产，第二胎可以自然分娩吗？

　　随着二胎政策的开放，很多宝妈都希望能生二胎，让家里大宝有个玩伴。但是，第一胎是剖宫产的宝妈对于有些问题很是关心，比如剖宫产后还能顺产吗?一胎剖以后永远都要剖吗?剖宫产后过多久可以再生?

　　其实，疤痕子宫(一胎是剖宫产)在顺产过程中可能出现诸多状况，所以对产科医生来说，疤痕子宫顺产是一种挑战。从宝妈的角度来说，剖宫产后，子宫上会留有疤痕，正常情况下，需要一年半的时间愈合。疤痕愈合后，不会影响再次怀孕生子;但对于那些疤痕没有完全愈合的宝妈来说，想要生二胎就不那么容易了。

　　那疤痕子宫究竟可以顺产吗?今天小编就和一胎剖宫产的宝妈们谈谈生二胎的问题。

　　疤痕子宫顺产条件

　　网上盛传“一胎剖，一生剖”的说法，其实这不是一定的。有些孕妈第一胎剖宫产，第二胎也可以顺产。

　　大量临床数据告诉我们，即使二胎顺产，发生子宫破裂的风险也不大。特别是前一次剖宫产手术方式理想，二胎经过严格管理和选择后，发生子宫破裂的风险一般不会超过5%，所以，疤痕子宫要想顺产只要满足以下几个条件：

　　1、一胎剖宫产后两次分娩间隔≥18个月

　　第一胎采用了剖腹产，想生第二胎的话就必须得缓缓了，那么第二胎应该再要等多久呢?这个问题的答案其实中西方是有所不同的。

　　国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕。在这个问题上，中国医生一般是建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，因为经历了剖腹产的子宫是会有疤痕的，结缔组织缺乏弹力，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，子宫有破裂的可能。

　　其实，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，恢复情况良好的话，是不需要等2年以上的。

　　2、前次手术顺利又未出现新适应症

　　前次剖宫产手术为子宫下段横切口，前次剖宫产手术顺利，切口无撕裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。而且前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产适应症。比如前次是因为脐带绕颈，导致胎儿宫内窘迫不得不采取剖宫产，而此次没有发生脐带绕颈的情况，也没有其他异常出现，就可以试试顺产。

　　3、胎儿和宝妈健康状况良好

　　尝试顺产前胎儿发育良好，体位为头位，且胎儿体重不足4000g，过大不适宜顺产。孕妈咪身体健康，没有妊娠合并症，如心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、贫血等。

　　4、孕妈要更加注重孕期管理

　　头胎剖宫产的宝妈二胎如果想顺产，孕期的管理要更加严格。一是要做到按时产检，相比于其他孕妇，产检的频率应该适当提高，特别是孕晚期，及时了解自身和胎儿的情况，以便尽快处理。二是要严格控制体重，合理摄入各种营养。

　　只有满足以上条件，在医生综合评估宝妈各项条件许可的情况下，才可进行顺产。

　　如果在试产过程中，出现产程延长、宝妈出血等分娩异常情况时，医生会让宝妈及时改变分娩方式，以确保母子安全。

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