结合雌激素片（收好这份治疗攻略，轻松度过更年期）

　　更年期综合征，即围绝经期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，临床主要表现为潮热多汗﹑失眠多梦、烦躁易怒、抑郁、骨质疏松等症状。

　　随着年龄的增长，卵巢功能衰退是一个自然过程，对于体内雌激素水平下降的影响，部分人可以通过自身调节而没有明显自觉症状，另一部分人可表现出一系列不适，其中症状严重者需要就诊治疗，通过医学手段进行干预。

雌激素补充治疗

　　不同年龄的更年期综合征患者启动激素补充治疗获益不同，推荐在卵巢功能衰退后，在患者无禁忌证且本人愿意的前提下，尽早开始治疗。

　　禁忌证包括：①已知或怀疑妊娠；②原因不明的阴道出血；③已知或可疑患有乳腺癌；④已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；⑤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）；⑥严重肝肾功能障碍；⑦血叶咻症、耳硬化症；⑧已知患有脑膜瘤（禁用孕激素）。

　　有以下情况者则需慎用：①子宫肌瘤；②子宫内膜异位症；③子宫内膜增生史；④尚未控制的糖尿病及严重高血压；⑤有血栓形成倾向；⑥胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症；⑦系统性红斑狼疮；⑧乳腺良性疾病或乳腺癌家族史。慎用者仍是使用激素补充治疗的，但要把握好应用时机和方式，同时采取比常规随诊更为严密的措施，监测病情的进展。

　　单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。可予地屈孕酮，或微粒化黄体酮胶囊，或醋酸甲羟孕酮，周期使用10～14日。

　　单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。可予结合雌激素片，或戊酸雌二醇片，或半水合雌二醇贴，连续应用。

　　雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。这种用药方式是模拟生理周期，在用雌激素的基础上，每月加用孕激素10～14天。按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯，前者每周期停用雌激素2～7天，后者连续应用雌激素。

　　雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫，绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续用药不停顿。除单药联用外，也可采用复方制剂，如雌二醇屈螺酮片。

　　连续应用替勃龙适合于绝经后不希望来月经的妇女。

健康管理策略

　　健康的生活方式无论什么时候都是重要的，由于绝经对心血管、骨骼、认知等方面均会产生持续不良影响，因此尤其需要科学全面的健康管理。

　　规律的运动可以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。最好能达到每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等的体育锻炼。另外，每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处。

　　保持正常的体重非常重要。在绝经后妇女中，肥胖是一个日益严重的问题，注意体重管理，适当地减轻体重，可有效改善与肥胖相关的多种异常状况。

　　饮食方面，注意每日进食足量蔬菜水果，烹调食物注意控糖、少油、限盐，足量饮水。

　　此外提倡戒烟，避免接触二手烟；积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。

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