甲状腺炎（甲状腺炎会癌变吗？专家：不想得癌，要警惕这5大症状）

　　许文伟 副主任医师 讲师南方医科大学南方医院 内分泌科

　　甲状腺是人体内的重要腺体之一，甲状腺炎主要分为桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎四种，其中桥本氏甲状腺炎属于可能产生癌变的甲状腺炎，那么出现什么情况后可能产生甲状腺炎？

　　1、出现单个硬、固定、无痛感的结节。

　　2、甲状腺结节生长快。

　　3、超声检查结节有钙化点，提示为低回声结节。

　　4、邻近的颈淋巴结有肿大表现。

　　5、结节产生压迫症状，或伴随声音嘶哑。

　　相对于其他肿瘤来说，甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但临床预后较好。甲状腺炎转变为甲状腺癌后，虽然肿瘤对化疗并不敏感，但早期甲状腺癌的预后效果仍比较理想，晚期甲状腺癌虽然术后预后效果有一定影响，但经过手术治疗后生存率相比其他恶性肿瘤仍然要高。

　　当甲状腺炎产生后，出现甲状腺结节，甲状腺结节手术与否和它的大小并非正相关。若超声检查结果预计为良性结节，可通过细针穿刺活检病理明确甲状腺结节性质，如为良性，可观察，如结节增大至2cm以上，可通过消融治疗对甲状腺结节进行微创治疗；若检查结果发现可能是恶性肿瘤，则应当尽早切除。

　　而甲状腺炎伴发甲状腺结节后，也需要对结节进行良恶性评估，如为良性小结节，并不是必须手术治疗，因为手术有其相关风险，如喉返神经损伤导致声音嘶哑等。总体而言，甲状腺炎是可能出现癌变的。

　　虽然比例不高，但对于甲状腺炎后伴发的甲状腺结节都应当首先评估是良性还是恶性，良性结节在遵循医嘱的情况下进行保守治疗或者微创治疗。

　　若是恶性结节，变为甲状腺癌，也无须特别担忧，甲状腺肿瘤是预后最好的癌症之一，只要通过正规医院进行手术治疗，就可以最大可能地减少甲状腺癌的影响。#医联媒体超能团##健康科普大赛#