早孕反应什么时候开始（“智爱妈妈”妇女安全用药提示｜科学认识孕吐）

　　“智爱妈妈”安全用药科普促进行动项目,旨在联合广大药学科技工作者和社会各界，深入研究和推广针对妇女的安全用药科普技术和资源，组织开展适宜农村妇女的健康科普活动，普及安全用药方面的知识和技能，促进妇女科学素质和健康水平双提升。

　　河南省妇幼保健院主任药师 孙楠

　　光明网：孕妇怀孕期间反应严重怎么办 ？如何缓解？

　　孙楠：妊娠呕吐属于早期妊娠妇女早孕反应的一种常见症状，多在停经6周左右出现头晕乏力、嗜睡、厌恶油腻、食欲缺乏、恶心。晨起出现呕吐的症状，通常在平均12周左右自行消失。如果恶心呕吐持续就称为严重妊娠剧吐，大多发生在妊娠10周前，发生率极低，通常只有0.3%~1%，表现为恶呕频繁、无法摄食、体液失衡、代谢紊乱，通过积极正规规范的治疗，病情会很快的得到改善。随着孕周的加大也会自然的消失症状。这个妊娠呕吐临床研究发现什么原因引起的呢？女性在怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素的水平升高是容易导致恶心呕吐的，还有怀孕之后胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少，导致胃排空时间延长也是会引起孕妇发生剧吐。另外，此病的发生还可能与孕妇的精神状态、社会因素有关。近几年还发现幽门螺旋杆菌的感染与妊娠的呕吐也有一定的关系，国外研究报道妊娠剧吐可能与遗传因素也有关系。

　　刚才提到妊娠反应好像特别严重，孕早期了多半女性都会有妊娠反应，个体差异不同，有的女性妊娠反应很轻，甚至整个孕期也没有妊娠反应。有的女性妊娠反应很重，甚至无法进食，无法行走。一般来说比较轻的妊娠反应可以通过饮食的改善，少食多餐，吃一些可口的。而且通过一些食用姜，这个姜对缓解孕妇有指南支持是有一定的。对于严重的妊娠反应，尤其是不能进食，不能行走，影响到我们正常生活、工作和学习。这个情况下，就应该禁食水，给予静脉的补液和补充营养。通过几天治疗症状会有好转，一般在怀孕的12~14周之后自然就会消退。

　　那么也有最重的妊娠反应会出现一个神经症状，表现为剧烈的头痛，视物不清等各种情况，根据医生的诊断和处理，可能就要终止妊娠了。出现了以下的症状，我们就要及时的到医院去就诊。第一个是出现持续性呕吐，无法进食，导致营养不良的发生。第二就是孕妇自觉疲乏、消瘦体力不支的症状，你要到医院去就诊。最后一个就是妊娠呕吐在发生之后没有明显的缓解，甚至持续加重，这都是我们就医的指征。如果出现了孕妇的意识模糊，昏迷，严重的并发症其实就发生了。包括孕妇自觉胎动明显的减少，这个时候我们要有一个常识，就要立即的就医或者是拨打120急救电话。到了医院我们医生会给予对症处理，会给一些止吐的药物。止吐的药物会用维生素b6的复合物，还有其他的一些止吐药物，还有一些静脉营养，必须氨基酸、脂肪乳这些会积极的对症治疗。

　　光明网：孕吐反应什么时候最严重？

　　孙楠：一般来说孕吐是属于很常见的妊娠反应，严重的妊娠反应往往出现在怀孕30天至60天之间，妊娠反应通常会在12周以后就逐渐的减轻或者消失。也有一部分孕妇的妊娠反应会持续整个孕周，而且不停的发生呕吐的症状，一直到胎儿娩出之后，妊娠反应才会停止。出现了严重的妊娠反应以后，就有可能引发机体的代谢性酸中毒，表现是恶心，严重的呕吐、嗜睡、乏力、精神不振，那么要通过化验尿常规，还有尿中会出现酮体，常常需要及时的给予境外输液给予调整。

　　光明网：孕吐晚上严重怎么回事？

　　孙楠：孕妇症状在晚上更加严重，是与体内的内分泌功能和植物神经功能的规律性具有一定的关系。由于孕妇在晚上的时候注意力更加集中，对各种和不适症状的敏感性过高，这也是会导致孕妇反应比白天更为明显。出现这种症状时，孕妇应当尽量的放松心情，卧床休息，可以听一些书法的音乐，或者是我看情节比较愉快的这些电视剧来转移自己的注意力。作为家庭成员也应该了解关注孕妇的心理状态，要帮助她来树立信心，调动孕妇呕吐治疗的积极性和主动性，帮助孕妇卸下心理负担，避免情绪过于激动。而且孕妇在呕吐很难进食的情况下，长时间的饥饿影响身体对热量的摄取，所以家人一定要准备好质软的饮食，还应避免饭后让孕妇卧床，适当的活动来促进胃内食物的消化。我想通过这些来让我们的孕妇达到一个愉悦的心情，来体验我们整个孕期这样一个身体变化。

　　出品：中国药学会 光明网

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　　监制：战钊 赵清建

　　剪辑：田阳 孙守玉

　　拍摄、记者：张梦凡